En la oscuridad del debate público acechan monstruos invisibles que atacan a un gran número de mujeres en todo el mundo. Estos seres, como el hipotiroidismo, son enfermedades que permanecen ocultas en las sombras, rara vez mencionadas y a menudo ignoradas por la sociedad. Es alarmante cómo estas dolencias son subestimadas, sin la atención y el tratamiento necesarios para combatirlas. En este espacio, hoy queremos arrojar luz sobre el hipotiroidismo, explorando su impacto, sintomatología y tratamientos disponibles.
El hipotiroidismo afecta a las mujeres de manera desproporcionada, con 22 mujeres afectadas por cada hombre. En más del 90% de los casos, la causa subyacente es la tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad autoinmunitaria. Sorprendentemente, cerca del 50% de los casos se descubren de manera accidental.
Afortunadamente, Montse Reus, una paciente diagnosticada a los 25 años, ha creado el Método Reshape Hipotiroidismo, que ha ayudado a más de 3.000 pacientes a remitir su enfermedad. Su libro “Cómo vencí mi hipotiroidismo de la A a la Z” ha sido un gran éxito, vendiendo más de 5.000 copias y posicionándose en el Top 10 de libros de salud en Amazon durante un año. Hablemos ahora con la creadora de este método innovador y autora del libro, Montse Reus:
EAM: ¿Cómo puede el hipotiroidismo afectar la calidad de vida de las mujeres que lo padecen y por qué es importante hablar sobre sus síntomas y efectos?
El hipotiroidismo es una enfermedad silenciosa y silenciada. Es silenciosa porque tiene un proceso insidioso, empieza poco a poco, casi sin darte cuenta y va progresando. No es algo traumático de un día para otro.
La mayoría de las personas se dan cuenta que lo sufren porque tienen problemas para perder peso aunque hagan dieta, un estado anímico bajo (muchas depresiones son hipotiroidismos no diagnosticados), caída del cabello, alteraciones de la regla, infertilidad de origen desconocido, anemia, insomnio, dolores, colesterol elevado, problemas digestivos y sobre todo cansancio. Existen más de 100 signos y síntomas.
Y es silenciada, porque cuando acudes al médico explicando que te notas diferente y con una mezcla de síntomas, suelen decirte que “todo es normal” y que “será por el momento vital que estás viviendo”. De media, el diagnóstico suele tardar más de 10 años en llegar.
EAM: ¿Cómo afecta el hipotiroidismo a la lactancia y qué precauciones se han de tomar? ¿Es posible mejorar?
El hipotiroidismo durante la lactancia puede dar problemas de falta de leche y de estado anímico bajo. Hay estudios que indican que un tercio de las mujeres que tienen un bebé padecerá una Tiroiditis (inflamación de la glándula) post partum, que luego se quedará en sus vidas en aproximadamente la mitad de los casos. Los síntomas que suele dar son confundidos muchas veces con el “baby blues” o depresión post parto.
Y en un momento previo, el de la concepción, gran parte de las infertilidades de origen desconocido son también resultado de un desequilibrio de la tiroides. La TSH (uno de los valores analíticos de referencia) debe estar como mucho en 2 para conseguir un embarazo y que éste prospere más allá del primer trimestre. Si quieres quedarte embarazada y no te revisan la tiroides, insiste. Si te dicen que por tener el valor de la TSH por encima de 2 micro UI/ml y no pasa nada, busca otra opinión médica.
Además, es importante que una mujer que desee quedarse embarazada revise todo su panel tiroideo al completo y haga seguimientos cada trimestre durante el mismo y a las semanas después de parir. El panel tiroideo completo incluye: TSH, T4L, T3L y anticuerpos anti-TG y anti-TPO.
EAM: ¿Cuál es el impacto a largo plazo del hipotiroidismo no tratado o mal tratado?
El primer gran grupo de problemas son los relacionados con el sobrepeso y la obesidad. Suele costar mucho perder peso, se recupera con facilidad y ponerse a dieta (baja en calorías) contribuye a generar más hipotiroidismo. La persona acaba con un efecto rebote peor que antes de empezar la dieta. Me gustaría recalcar que no se debe hacer dieta baja en calorías cuando tienes hipotiroidismo.
El segundo gran grupo de problemas tiene que ver con las alteraciones intestinales (ardores, problemas digestivos, intolerancias, colon irritable), resultado de la autoinmunidad que es la causa raíz de más del 90% de los casos de hipotiroidismo.
El tercer gran grupo de problemas tiene que ver con el estado anímico bajo (depresiones que son en realidad problemas de tiroides no diagnosticados), ansiedad, problemas para dormir, de memoria, de concentración y la fatiga (el cansancio que no se recupera descansando).
En general, la sensación es de no poder con tu vida, de tener altibajos emocionales y cargar con un cuerpo pesado y que no responde.
EAM: ¿Por qué crees que el hipotiroidismo es una enfermedad que se habla poco?, ¿qué barreras culturales o sociales podrían estar contribuyendo a que sea una enfermedad silenciada?
Sí, en general es una enfermedad que se suele asimilar con las cargas “habituales y sociales” de la mujer y sucede porque muchas veces no se entiende el sufrimiento de la paciente. Hablo en femenino porque es una alteración de salud que afecta mucho más a las mujeres que a los hombres.
Y, en la mayoría de los casos, se da la culpa al momento vital que esté pasando la mujer (primera regla, embarazo, postparto, crianza, menopausia, etc.), que son momentos de gran alteración hormonal y cuando precisamente también se suelen agravar o aparecer los problemas de tiroides.
La persona se siente cansada, con sobrepeso, anímicamente baja, con dolores, problemas digestivos, y lo único que le suelen decir es que es por estrés. Sin revisar a fondo la tiroides y así están más de la mitad de las personas que padecen de hipotiroidismo: sin diagnosticar.
EAM: ¿Cómo puede el hipotiroidismo pasar desapercibido incluso para los profesionales médicos?
La razón es doble, por un lado, los síntomas son poco concretos y pueden confundirse con otras enfermedades, por ejemplo, con la fibromialgia y la fatiga crónica. O muchas de las infertilidades de origen desconocido.
Por otro lado, los valores de referencia de las analíticas en sangre no están actualizados y son incompletos. Se suele mirar solo dos valores (TSH y T4) que no son representativos de lo que en realidad está ocurriendo en los tejidos y órganos de la persona. Se tendrían que mirar más valores (T3L, anticuerpos anti-TPO, anticuerpos anti-TG) y hacer una ecografía de la tiroides. Además, el rango aceptado para el valor de la TSH es demasiado amplio, ya partir de una TSH por encima de 2,5 microUI/ml con síntomas ya se estaría entrando en hipotiroidismo declarado. Sin embargo, la mayoría de los laboratorios de analíticas y guías médicas aceptan valores de hasta 5 micro UI/ml como normales.
La razón es que los rangos de normalidad se calculan haciendo una media de los valores de la población sana. El problema es que se incluyen dentro de esta media personas que ya tienen hipotiroidismo, pero aún no lo tienen diagnosticado. Por eso hace décadas que la Asociación Americana de la Tiroides y la Asociación Americana de Endocrinólogos clínicos vienen pidiendo que el límite máximo de normalidad de la TSH sea de 2,5. Aquí en España se aceptan valores de hasta 5 o incluso superiores.
En especial la persona en cuestión debe estar muy atenta cuando te dicen que es hipotiroidismo subclínico. En estos casos, se debe pedir una segunda opinión médica de alguien más actualizado. Subclínico no existe. Cuando los valores analíticos están alterados, la persona ya tiene síntomas (otra cosa es que muchas veces no se hace una anamnesis completa, es decir, una búsqueda exhaustiva de signos y síntomas).
EAM: ¿Cómo pueden las mujeres con hipotiroidismo encontrar apoyo y recursos para ayudarles a manejar su enfermedad en una sociedad que a menudo no habla sobre ella?
Justamente esta es la misión de mi libro, ayudar a las mujeres que lo sufren a encontrar comprensión y estrategia. Además, también he creado junto a mis dos socios, el método Reshape Hipotiroidismo, el único curso para pacientes que lleva desde 2018 ayudando a más de 3.000 personas.
En él encuentran una comunidad de apoyo, así como las estrategias clave para mejorar en todos los ámbitos de su estilo de vida: alimentación, actividad física, descanso y gestión del estrés. Mejorar estos cuatro puntales con las pautas adecuadas puede marcar la diferencia entre vivir en modo supervivencia a estar optimizada.
EAM: ¿Cómo podemos detectar posibles síntomas de hipotiroidismo en casa y cuáles son los signos más comunes a los que debemos prestar atención?
Suele ocurrir que a la persona le cueste perder peso, aunque se ponga a dieta. Se suele sufrir de agotamiento (el cansancio que no mejora descansando). Y, además, tener malestares intestinales (intolerancias, estreñimiento, colon irritable). El otro gran grupo de síntomas es tener un estado anímico bajo, ansiedad y problemas de concentración y de memoria.
Luego están el grupo de síntomas alrededor de las alteraciones menstruales, los problemas para quedarse embarazada y la caída del cabello. También un estado anímico bajo, ansiedad, problemas para dormir y problemas para rendir mental y físicamente, como lo hacíamos antes.
EAM: ¿Qué papel desempeña la educación en la concienciación y detección temprana del hipotiroidismo?
Un papel crucial teniendo en cuenta que la mitad de las personas que lo sufren no están diagnosticadas, por lo tanto, conocer sus síntomas y pedir al médico que nos haga un panel completo de analíticas (TSH, T4L, T3L, anticuerpos anti-TPO y anticuerpos anti-TG) y que además lo revise con valores actualizados es muy importante.
La TSH, cuando está por encima de 2,5 y la persona ya tiene síntomas, es señal de que ya está sufriendo de hipotiroidismo en sus órganos y tejidos, pero muchas veces te dicen que hasta 5 es normal y que por encima de 5 es solo subclínico. En estos casos, debes empezar a investigar por ti misma y buscar opciones.
La detección temprana impediría muchos problemas a medio y largo plazo: las personas con hipotiroidismo tienen una incidencia mayor de problemas de corazón cuando envejecen, por lo tanto, nos va la vida en ello.
EAM: ¿Qué es el síndrome de Hashimoto y por qué es diferente a otros problemas de tiroides?
El síndrome de Hashimoto es la Tiroiditis autoinmune de Hashimoto. Llamada así en honor a su descubridor. La Tiroiditis es una inflamación de la glándula causada por un “ataque” autoinmune. Es decir, que el sistema inmune está confundido y cree que la propia glándula es una amenaza y la ataca inflamándola. Al hacerlo la glándula deja de poder hacer bien sus funciones y genera menos hormonas de las necesarias para hacer funcionar bien el metabolismo del cuerpo. Hay menos hormonas por lo tanto la persona sufre de Hipotiroidismo (hipo significa poco) y de todos los síntomas asociados.
El síndrome de Hashimoto es el causante de más del 90% de los casos de hipotiroidismo en España.
EAM: ¿Se puede curar esta enfermedad? A día de hoy se receta una pastilla para ponerle control, pero no se intenta la cura.
La enfermedad autoinmune puede remitirse, pero no curarse. Remitir significa vivir sin síntomas, y hasta cierto punto recuperar la funcionalidad de la glándula al disminuir su inflamación autoinmune. Por eso, en la gran mayoría de los casos, los problemas de hipotiroidismo no tienen su origen en la glándula, sino que la raíz es un sistema inmune “desorientado”.
En estos casos las pautas antiinflamatorias son cruciales para revertir la situación y en este sentido están dirigidas las estrategias que comparto en mi libro.
La medicación (Eutirox, levotiroxina) es necesaria para cubrir las demandas de hormona tiroidea del cuerpo pero no es suficiente para hacer que la persona se encuentre bien. De hecho, se calcula que más del 40% de las personas que toman la medicación siguen sintiendo síntomas.
Por lo tanto, en la mano de cada paciente está informarse, tomar conciencia e incorporar pautas de estilo de vida que le van a ayudar a sentirse optimizada. Mi intención al escribir el libro “Cómo vencí mi hipotiroidismo” ha sido precisamente esta.
La historia de Montse es una prueba de que la información y la educación son fundamentales para ayudar a las mujeres a combatir el hipotiroidismo. Gracias a su experiencia y su método innovador, ha logrado ayudar a miles de pacientes a controlar su enfermedad. Sin embargo, es necesario seguir concienciando y mejorar los métodos de diagnóstico y tratamiento. Hoy, desde El Attelier, hemos aportado nuestro granito de arena para la sensibilización sobre esta enfermedad y te animamos a continuar con la lucha, para mejorar la calidad de vida de todas esas mujeres.
El Attelier Magazine
